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儿童支气管哮喘的表现与预防

2015年01月27日 08:08
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支气管哮喘是一种以反复发作性咳嗽、喘鸣和呼吸困难为主要临床特征的变态反应性疾病,简称哮喘病。它是由于各种刺激,使支气管的平滑肌出现痉挛、炎性细胞浸润、气管黏膜水肿及分泌物增加,造成气管管腔狭窄,致使气道阻力增加而发生哮喘。

 哮喘病发作常有季节性,以春秋季发病率最高,寒冷地区比温暖地区发病率高。虽然任何年龄的人均可发病,但大多数始发于45岁以前,一旦患病会给今后生活带来许多危害。因此家长对于患有哮喘病的儿童必须重视,配合医务人员积极防治,这对预防成人后的哮喘病有重要意义。

 哮喘发作时的症状

 哮喘急性发作时,患儿常表现烦躁不安,出现呼吸困难,尤其是呼气困难,往往不能平卧,感到胸闷,端坐时呼吸急促,喘鸣音响亮。此时患儿面色苍白,鼻翼煽动,口唇与指、趾出现紫绀,甚至冷汗淋漓。由上呼吸道感染引起的,常伴发热、胸部可闻干性或湿性哕音,白细胞上升;由吸入性过敏原引起的,可先出现鼻痒、流清涕、喷嚏、干咳等症状;对食物高度敏感的儿童,多不发热,但可能出现呕吐、腹痛、腹泻及荨麻疹等症状,多在进食后数分钟出现。

 支气管哮喘发作时常伴咳嗽与咯痰,痰一般是无色黏稠而透明,或呈泡沫状,有感染时可转黄色,较大的儿童可以咳出,较小儿童常将痰液咽下。哮喘发作时可持续数分钟或数天,一般为数小时。在发作的间歇期,患儿可如常人,无任何症状,但极容易因某种不良刺激因素而再次引起发作。

 诱发哮喘的因素

 诱发哮喘的因素是多方面的,主要有以下几点:

 1.过敏①呼吸道感染:尤其是病毒感染,如流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等,是诱发小儿哮喘的主要因素,冬春季发病较多;②尘螨吸入:儿童对尘螨的过敏比成人多,春秋季多发,常在夜间发病。此外,霉菌、羽毛、蚕丝等,也是常见过敏原;③食物:主要是异性蛋白质,如牛奶、鸡蛋、鱼虾蟹等海味以及菠萝等水果最多见。

  2.气候变化如天气突然变冷、气压降低常可诱发哮喘。

  3.某种刺激由于儿童气道反应性高,某些非特异性刺激,如灰尘、烟(香烟、蚊香)、气味(如汽油、油漆、油烟)等,一旦刺激儿童的支气管黏膜下感觉神经末稍,就会反射性的引起咳嗽和支气管平滑肌的痉挛,导致哮喘。

  4.精神因素如大哭、大笑、

精神紧张等,可诱发哮喘。

 5.运动激烈运动持续510分钟以上最易引发哮喘,多见于较大儿童。

   6.药物最常见的有两大类,一类是解热镇痛药如阿司匹林等,另一类是用于心脏的药物,如心得安等。此外,磺胺药过敏也常引发哮喘发作。


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