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小儿脾虚肉食停滞发热案

2013年07月08日 10:44
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  1994年5月5日,一年长者背一八岁瘦弱患儿,来我诊室述说患儿病情,患儿持续发热,体温38℃左右不退,不能进食,食后即吐,已三月余,西药多次诊治无效,曾在地区医院住院治疗十余天,无功而返,今来邀请中医治疗。

  吾问其患儿以前都患过什么病?患儿之父冥想片刻,述曰:“三年前因食肉食类食物而发热,不能进食,食后即吐,与现在病情相同,长期多次服药,不知服何药而愈。近三个月,又吃一次肉包子,两天后,发现患儿疲惫不堪,不欲进食,进食则呕,经检查发烧,立即治疗至今不愈。”

  患儿现精神萎靡不振,形体较瘦弱,触其腹微胀而软,肝脾未触及,胸肺摄片和实验室检验血、尿均无异常,体温38.6℃。舌质淡红,苔薄白微腻,脉沉数无力。

  此乃脾虚不运,肉食停滞,使太阴脾土受伤愈甚,积久成积而化热。给予消积化滞,佐以清热降逆之法,自拟消积化滞退热方。

  处方:焦三楂15克,谷芽6克,鸡内金6克,白术5克,槟榔6克,半夏5克,砂仁3克,藿香6克,柴胡10克,黄芩6克,胡黄连6克,代赭石10克,2剂,水煎服。

  5月8日复诊:上药服两剂后,患儿精神好转,喜玩耍,食欲增加,食后不吐,体温降至37.5℃。药达病所,效不更方,再以上方药继服2剂,症状消失,体温恢复至正常。

  一个月后随访,未见复发,体质较一个月之前健壮,体重增加,一切良好。

  按  此患儿发热,非外感发热,因其平素脾胃虚弱,运化不良,复食肉类食物,伤及太阴脾土,气机不宣,使脾胃升降失职,则脾湿不化而发热。治疗以消积化滞和胃之品。焦山楂有消积化瘀之功,鸡內金、槟榔、谷芽有消积醒脾之力,白术、半夏、藿香、砂仁芳香化浊,宣畅气机而降逆,代赭石降逆止呕。李时珍说:“代赭石养血气而除五脏血脉中热。”柴胡升胃阳,恢复升降功能而除热。胡黄连、黄芩厚肠胃,消谷利小肠,导脾胃湿热以下行,故积消,湿化,则热去。

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