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补脾摄血治紫癜验案

2013年10月14日 11:14中医中药秘方网
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验案:马某,男,12岁。双上肢远端、大腿、小腿、踝足部较密集的紫红色瘀点、瘀斑,压之不褪色20余日。外院诊为过敏性紫癜,经西药常规治疗,当时紫癜有所消退,但过后不断反复再现。诊见其面色萎黄,精神不振,述其肢体倦怠乏力,纳差,舌质淡苔白,脉弱无力。血常规、血小板计数、尿常规均无异常。

辨证:脾气虚弱,固摄无权,血不循经,溢于脉外,瘀滞于皮下呈现紫红色瘀点瘀斑。治以补脾益气摄血,佐以化瘀消斑。处方:党参、黄芪、茜草各15克,白术、茯苓、山药各10克,牛膝、赤芍、炙甘草、砂仁各9克,丹参12克,大枣3枚,水煎分3次服,每日1剂。二诊:服药7剂后,精神振作,面色明显转润,纳食增加,肢体有力,紫癜已大部分消退,未再发。原方去砂仁,党参、黄芪易为10克,续服8剂后紫癜全消,诸症告愈。3个月后随访未发。

点评:脾主统血,主四肢,脉症合参,辨属脾气虚弱,统摄无权,血不循经,瘀于皮下所发。故用党参、黄芪、白术、茯苓、山药、炙甘草、大枣健脾益气,固摄统血;佐丹参、茜草、赤芍活血化瘀消斑;牛膝引药下行。诸药互用使脾气充,固摄有权,紫癜消散。


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