遗尿是临床儿科的常见疾病之一，指5岁以上儿童仍有睡眠中小便自遗，通常每周大于2次，持续6个月以上。遗尿症是一种不容忽视的疾病，不仅影响患儿的正常活动，还可能对儿童心理造成不良影响，因此，对遗尿症患儿进行心理社会干预，并养成自控的排尿习惯，可消除其不良的心理反应，减轻精神压力，树立战胜疾病的信心，对改善患儿及其家庭的生活质量具有重要作用。此外，积极有效地治疗小儿遗尿也是不容忽视的。
中医称遗尿症为“遗尿”、“遗溺”，膀胱不约是引起遗尿的主要原因。由于肾与膀胱相表里，肾脏在遗尿发病中也是不可忽视的。小儿为“稚阴稚阳”之体，先天肾气发育未充，肾阳亏虚直接影响膀胱气化、三焦决渎，导致尿液失调。目前，中医多认为肾气不足，不能温养膀胱，下元虚寒，命火不能蒸腾水液、鼓动气化、约束膀胱，但昼间能得天阳之助，所以肾与膀胱气化尚可司职，致小便有节有禁；夜间阴气盛极，阳气弱小，肾阳寡助益虚，膀胱气化无权，关门不利，决渎失司而尿自遗。
在小儿遗尿的治疗时，临床辨证重在辨其虚实寒热。一般而言，虚寒者多，实热者少。虚寒者病程长，体质弱，尿频清长，舌质淡，苔薄，或舌有齿印舌体胖嫩，兼见面自神疲、纳少乏力、肢冷自汗、大便溏薄、反复感冒等症。实热者病程长，体质尚壮实，尿量少、黄臊，舌质红，苔黄，兼见面红唇赤、性情急躁、头额汗多，睡眠不宁，大便干结等症。临床上以肾气不足、膀胱虚寒多见，但兼有其他症候的患儿亦不少。中医采用辨证论治，随症加减，可有效地治疗小儿遗尿。
1．肾气不足肾为先天之本，职司二便；膀胱主藏尿液，与肾为表里。尿液能储藏于膀胱而不漏泄，须靠肾气的固摄；尿液能排出体外，则是靠肾的通利。肾的开阖主要靠肾的气化功能来调节。肾气不足，就会导致下焦虚寒，气化功能失调，闭藏失司，不能约束水道而遗尿，故见寐中多遗，小便清长。病久者，还可兼见阳虚症候，患儿常表现为面白少华，肢寒畏冷，舌质淡，苔白，脉沉无力，治疗当温补肾阳，方用桑螵蛸散合缩泉丸加减，常用药物为桑螵蛸、远志、石菖蒲、龙骨、人参、茯神、当归、龟板、乌药、益智仁、山药等。
2．肺脾气虚 肺主输布津液，脾主运化水湿，肺脾二脏共同维持正常水液代谢。若肺脾气虚则水道制约无权，所谓“上虚不能制下”，患儿多表现为日间尿频而量多，经常感冒，面色少华，神疲乏力，食欲不振，大便溏薄，舌质淡红，苔薄白，脉沉无力，治宜补脾益肺，方拟补中益气汤合缩泉丸，常用药物为党参、白术、黄芪、当归、升麻、柴胡、陈皮、炙甘草、益智仁、山药、乌药等。
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3肝经郁热肝主疏泄，肝之经脉循绕阴器，抵少腹。肝经郁热，疏泄失司，或湿热下注，移热于膀胱，以致遗尿。患儿常常表现为小便量少色黄，性情急躁，夜梦纷纭，性情急躁，目睛红赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数，治宜疏肝泄热、固涩小便，方用龙胆泻肝汤加减，常用药物为龙胆草、山栀子、黄芩、生地黄、木通、柴胡、泽泻、车前子、当归、甘草等。
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