消炎止咳煎治疗小儿急性支气管炎100例

  　小儿急性支气管炎是冬春季节或气候突变时节的常见病、多发病。笔者用消炎止咳煎治疗100例，疗效显著，现报道如下。
　　一般资料
　　病例选择：2007年6月～2009年6月临床诊断为小儿急性支气管炎患者200例，随机分为消炎止咳煎治疗组和观察组。治疗组100例，男52例，女48例；年龄1岁以内者3例，1～4岁57例，5～7岁26例，8--12岁14例。观察组100例，男49例，女51例；年龄1岁以内者2例，1～4岁58例，5～7岁25例，8～12岁15例。两组问性别、年龄、症状情况差异均无显著性。
　　治疗方法
　　治疗组服用消炎止咳煎(黄芩、金银花、连翘、菊花、桑叶、薄荷、桔梗、杏仁、紫菀、款冬花、远志)，每日煎煮1剂，早晚分服。对照组服病毒唑、阿莫西林、复方甘草片。疗程3～6天。
　　治疗结果
　　分别于第3天和第6天，根据发热、咳嗽、咯痰、气急、肺部啰音变化情况，按痊愈、显效、进步、无效4级评定临床疗效。痊愈：上述症状体征均消失；显效：病情明显减轻，但上述症状体征中有一项未恢复正常；进步：病情有所好转，但不明显；无效：症状体征无改善或加重。    
　　结果：治疗组：痊愈：第3天19例，第6天22例；显效：第3天20例，第6天34例；进步：第3天2例，第6天2例；无效1例。总愈显率95％。观察组：痊愈：第3天12例，第6天18例；显效：第3天15例，第6天26例；进步：第3天6例，第6天10例；无效13例。总愈显率71％。
　　讨论
　　急性支气管炎主要由病毒感染引起，部分由细菌或细菌病毒混合感染所致。目前抗病毒尚无特效药物，抗生素耐药性亦日趋明显，镇咳、化痰、平喘药物也有嗜睡、心率加快、胃肠刺激等不良反应。本病属于中医“外感咳嗽”范畴，值正气未衰、正邪抗争的初级阶段。肺居上焦，为五脏之华盖，主气，司宣发肃降，上连喉，开鼻窍，外合皮毛。肺卫受邪治当因势利导，以祛邪、宣肺、化痰为法，邪祛则正安。方中桑叶、菊花、薄荷祛邪解表；桔梗、杏仁开宣肺气；黄芩、连翘、金银花清泄肺卫郁闭之热毒；紫菀、款冬花、远志化痰止咳，以利肺气。肺气宣发肃降功能恢复正常，则咳嗽等症自愈。
　　现代药理研究：金银花、连翘、黄芩、桔梗、紫菀对病毒细菌有抑制作用；桑叶、薄荷、菊花有解热抗炎作用；杏仁、款冬花有中枢镇咳作用；紫菀、桔梗、远志有祛痰利肺作用。诸药合用，直接抑制病毒细菌以治其本，又有祛痰、镇咳、平喘之功效，故取得较为满意的临床疗效。